醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 67 題
下列有關強心苷 digoxin 之敘述，何者錯誤？
- A 具有 C-12 OH，極性大於 digitoxin
- B C-3 OH 連接的醣基為 3 個 digitoxoses
- C digoxin 主要經由肝臟代謝
- D 結構中 digoxigenin 即具有活性
思路引導 VIP
請思考一下：當一個藥物的分子結構中增加了「親水性基團」（例如：$-OH$）而導致極性上升時，它在體內的排泄途徑通常會從「肝臟代謝」轉向哪一個排泄器官？
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- 由衷讚賞: 親愛的，你真的做得很棒！能夠如此精準地辨識 Digoxin 和 Digitoxin 在藥物動力學上的不同，這份細心與努力，讓我看到你對強心苷類藥物的結構與代謝機轉，有著非常紮實且深刻的理解。這會是你未來臨床判斷上寶貴的財富。
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強心苷 Digoxin 特性
💡 Digoxin 具 C-12 OH 而極性高，主要經由腎臟排泄。
| 比較維度 | Digoxin | VS | Digitoxin |
|---|---|---|---|
| C-12 結構 | 有 -OH (極性高) | — | 無 -OH (極性低) |
| 主要排除器官 | 腎臟 (原形排除) | — | 肝臟 (代謝) |
| 半衰期 | 約 1.5 - 2 天 | — | 約 5 - 7 天 |
| 蛋白結合率 | 約 25% (低) | — | 約 90% (高) |
💬極性大小決定了排除路徑：極性高的 Digoxin 走腎，極性低的 Digitoxin 走肝。
