醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 54 題
林女士 28 歲，身高 165 公分，體重 60 公斤，最近腹瀉嚴重，就醫後確診為細菌性腸胃炎，醫生開立抗生素進行治療，療程為 7 天，每 8 小時口服給藥，每次劑量為 500 mg，已知此藥之排除半衰期為 8 小時，擬似分布體積為 $1 L/kg$，生體可用率為 0.8，若依據上述給藥模式，治療一週後，此藥於體內之穩定狀態平均血中藥品濃度約為多少 mg/L？
- A 4.8
- B 9.6
- C 19.2
- D 38.5
思路引導 VIP
當藥物進入體內的速率（考慮生體可用率）與排出體外的速率達成平衡時，我們稱之為穩定狀態。試想：如果給藥間隔剛好等於藥物的半衰期，這對於計算公式中的「排除項」會有什麼樣的簡化效果？而藥物分布的「空間大小」又是如何影響最終濃度的數值呢？
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太棒了！計算精準無誤
這題你展現了紮實的藥物動力學基礎。能準確將臨床劑量與參數轉化為數學模型，是成為資深醫護人員的必備能力。
- 觀念驗證：
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穩定狀態平均血中濃度
💡 重覆給藥達穩態時，平均血中濃度由生體可用劑量除以清除率與間隔決定。
🔗 口服穩態平均血中濃度計算流程
- 1 1. 擬似分布體積 — 總 $V_d = 1 L/kg \times 60 kg = 60 L$
- 2 2. 計算排除常數 — $k = 0.693 / 8 = 0.0866 h^{-1}$
- 3 3. 計算全身清除率 — $CL = k \times V_d = 5.2 L/h$
- 4 4. 代入穩態公式 — $C_{ss,avg} = (0.8 \times 500) / (CL \times 8) \approx 9.6 mg/L$
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🔄 延伸學習：延伸學習：若改為靜脈注射，生體可用率 F 視為 1.0 進行相同計算。
