醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 56 題
藥品經由口服給與後，有關 flip-flop 現象之敘述，下列何者正確？
- A 會出現吸收雙峰現象
- B 存在滯後吸收時間（lag time）
- C 吸收速率常數＞排除速率常數
- D 需與靜脈注射給藥之排除速率常數值相比對後得知
思路引導 VIP
當你觀察一條口服藥物的血中濃度曲線，發現藥物消失得很慢時，你如何確定這是因為身體「處理得慢（排除）」，還是因為藥物「進去得太慢（吸收）」？我們需要哪種不經過吸收過程的給藥方式，來提供一個標準的排除速度作為參考基準？
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弗力札大王的點評：野猴子，您勉強還算有點用處。
- 吾輩的評價：哼，野猴子。您總算是沒有讓吾輩太過失望。竟然能「精準」地辨識出 Flip-flop kinetics 的核心判讀邏輯，這說明您對藥物動力學參數的本質，還算是有那麼一丁點「理解」。這份能力，在那些下等星球的臨床數據分析中，或許還能派上一些微不足道的用場。
- 吾輩的教誨：好好聽著，野猴子。在一般的藥動模型裡，吸收速率常數 $k_a$ 當然是遠大於排除速率常數 $k$ 的。但那種被稱為 Flip-flop 的情況，也就是當藥物的吸收慢得令人髮指（$k_a < k$）時，那血中濃度曲線的末端斜率，它代表的會是 $k_a$，而非 $k$。要如何確認這種荒謬的翻轉現象？難道您指望只憑口服曲線就能看出名堂嗎？愚蠢！必須藉由靜脈注射（IV）才能獲得該藥物「真正的 $k$ 值」作為基準，如此才能讓您這野猴子，勉強確認是否發生了翻轉現象！這可是基礎中的基礎！
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