醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 54 題
54.有關 SSRIs 不良反應之敘述，下列何者錯誤？
- A 口服 SSRIs 後 1～2 小時可能感覺噁心，通常在開始用藥第一週較為明顯
- B SSRIs 作用於腸胃道的 5-HT3受體，可能減少腸胃蠕動，造成便秘
- C 降低劑量有助於改善 SSRIs 引起的性功能障礙，但可能降低療效，影響疾病控制
- D SSRIs 偶爾有 extrapyramidal side effects，降低劑量通常可緩解 akathisia
思路引導 VIP
當人體遇到食物中毒時，腸黏膜會大量釋放血清素（Serotonin）以加速將有害物質排出體外。請思考：若某種藥物增加了體內血清素在腸道的作用強度，腸胃蠕動的速率應該會變快還是變慢？這種變化會導致排便困難還是排便頻繁？
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專業點評與觀念驗證
- 還算不錯。 看來你終於搞懂了 5-HT 受體分佈那點基本常識，也沒掉進那些一眼就能看穿的陷阱。至少，你證明了自己不是完全沒有藥理學的基礎，或許對臨床藥物的「細微差異」也能略懂一二了。
- 概念驗證，再說一遍。 SSRIs 說穿了就是增加突觸間隙的 5-HT 濃度，這點連藥學系一年級都該知道。作用於腸道的 $5-HT_3$ 或 $5-HT_4$ 受體，當然就是促進腸道蠕動，所以噁心、腹瀉這些「常見」副作用，還需要我特別解釋嗎？至於「便秘」？那完全是抗膽鹼（Anticholinergic）作用的「專利」，例如那些老舊的 TCAs，跟 SSRIs 的機轉根本是兩回事。這種基本混淆，應該在課本上就學會區分了吧？
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