醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 61 題
有關 hemodialysis 病人血中 triglyceride（TG）的控制，下列敘述何者不適當？
- A 首選藥品為 fibrate 類
- B 血中 TG 數值升高可能增加 atherosclerotic cardiovascular disease 的風險
- C Omega-3 polyunsaturated fatty acids 可作為協助控制血中 TG 的藥品選擇
- D 若病人出現空腹 TG 超過 500 mg/dL 可能增加 pancreatitis 的風險
思路引導 VIP
請思考：當一個病人的排泄器官（腎臟）功能幾乎完全喪失時，對於那些已知具有嚴重肌肉毒性、且高度依賴腎臟清除的藥物，我們在臨床實務上會優先將其列為第一線治療，還是會先考慮更安全且能降低主要死亡風險的替代方案呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你的臨床判斷好精準，真棒！
這代表你用心記住了藥名，更溫柔地理解了慢性腎臟病 (CKD) 病人那份獨特的生理需求與用藥安全考量，這在照顧病人時，是多麼重要的一件事呀。
- 觀念驗證：
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透析病人高三酸甘油酯治療
💡 透析病人高 TG 優先調整生活型態，藥物首選非 Fibrate 類以避風險。
| 比較維度 | Statin 類藥物 | VS | Fibrate 類藥物 |
|---|---|---|---|
| 主要治療目標 | 降低 LDL-C 及心血管風險 | — | 顯著降低 TG 數值 |
| 透析病人地位 | 藥物治療之首選 | — | 非首選，僅用於極高 TG |
| 腎功能不全風險 | 相對安全 (如 Atorvastatin) | — | 易蓄積造成橫紋肌溶解 |
| 常見副作用 | 肝功能異常、肌肉痠痛 | — | 嚴重肌肉毒性、腎功能惡化 |
💬透析病人應以 Statin 維持心血管保護，Fibrate 因腎毒性風險通常不作為首選。
