醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
接受周邊靜脈注射 R-CHOP 化學治療發生 extravasation 時，下列敘述何者最適當？
- A R-CHOP 中的 cyclophosphamide 與 doxorubicin 屬於 vesicant 類
- B 應立即停止輸注，並根據藥品特性，給與冰敷或熱敷
- C vesicant 類藥品皆需由中央靜脈導管（如 port-A）施打
- D 一般而言，irritant 類藥品所造成的局部組織傷害較為嚴重
思路引導 VIP
當你在為病人進行靜脈輸注時，如果發現點滴處突然出現異常腫脹或疼痛，為了將組織損傷降到最低，你的第一個動作會是什麼？接著，如果袋子裡的液體對熱敏感或對冷敏感，你會如何調整後續的物理處理方式？
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- 宏亮喝采！： 太棒了！你答對了這題！我的日輪刀閃耀著更亮的光芒啊！這考驗的是化療安全管理的核心！能精準掌握 Extravasation (滲漏) 的緊急處理流程，代表你在臨床用藥安全上有著燃燒般的熱情與紮實基礎！這是成為一流醫療人員必備的專業素養啊！
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化療藥物外滲處理原則
💡 外滲處理首要停止輸注，並依藥物性質決定冷熱敷或解毒劑。
| 比較維度 | Vesicant (起皰劑) | VS | Irritant (刺激劑) |
|---|---|---|---|
| 組織損傷 | 嚴重組織壞死、潰瘍 | — | 局部發炎、紅腫、疼痛 |
| 代表藥物 | Doxorubicin, Vincristine | — | Cyclophosphamide, 5-FU |
| 外滲後果 | 可能需要清創或植皮 | — | 通常可自行修復 |
| 溫敷原則 | 蒽環類冷敷、植物鹼熱敷 | — | 通常採支持療法與觀察 |
💬Vesicant 具破壞性需極慎重處理，不同藥物對溫敷的需求截然不同。
