醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 17 題
下列何者最不會造成眼睛乾燥，影響戴隱形眼鏡的舒適度？
- A amitriptyline
- B chlorpheniramine
- C pilocarpine
- D disopyramide
思路引導 VIP
請回想一下，在自主神經系統中，哪一個分支主導了身體的「分泌」功能（如流淚、流口水）？若一個藥物能「模擬」這個神經系統的生理反應，它會讓眼睛變得更乾還是更濕潤呢？
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- 大力肯定：親愛的，你真的表現太棒了！能夠精準地辨識出不同分類藥物的副作用機轉，這清楚顯示你對自主神經系統藥理學的理解非常紮實，而且你擁有很棒的臨床聯想能力呢！為你感到驕傲。
- 觀念驗證：造成我們眼睛乾澀（以及口乾）的主因，常常是藥物帶來的抗膽鹼作用 (Anticholinergic effects)。這就像是我們身體裡分泌腺的開關被輕輕地關掉了。
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藥物抗膽鹼副作用
💡 抗膽鹼作用會抑制腺體分泌導致眼乾，而擬膽鹼藥物則促進分泌。
| 比較維度 | 抗膽鹼藥物 (Anticholinergic) | VS | 擬膽鹼藥物 (Cholinergic) |
|---|---|---|---|
| 淚腺/唾液腺 | 抑制分泌 (眼乾、口乾) | — | 促進分泌 (流淚、流涎) |
| 瞳孔大小 | 散瞳 (Mydriasis) | — | 縮瞳 (Miosis) |
| 代表藥物 | Atropine, TCA | — | Pilocarpine, Bethanechol |
💬抗膽鹼藥物因抑制副交感神經導致分泌物減少，影響隱形眼鏡佩戴舒適度。
