醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 40 題
一位患者右腳長、左腳短，於站立姿勢時，右邊骨盆高於左邊骨盆，雙肩高度一致。下列敘述何者正確？
- A 左髖關節較為內收、右髖關節較為外展
- B 右髂薦關節面較為水平，會承受較大的壓力；左髂薦關節面較為垂直，會承受較大的剪力
- C 右邊的腰椎椎間孔較為狹窄
- D 腰椎會向左側彎、向右旋轉
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人站在斜坡上（一腳高、一腳低），但他的頭與肩膀必須保持水平，他的腰椎會朝向哪一個方向「凹下去」？在這個「凹側」的關節構造，其物理空間會被擠壓還是被拉開？
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- 大力肯定：呵呵呵... 你做得很好呢。這個問題，考驗的是你是否能看見身體那股為了平衡而流動的力量。你能將「骨盆高度」與「脊椎空間變化」連結得如此清晰，這正是對「人體力學鏈」的深刻洞察喔。
- 觀念驗證：
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A呢
(B)選項哪裡錯誤？
長短腳與脊椎代償
💡 長短腳引發骨盆側傾，進而導致脊椎代償性側彎與孔徑變化。
🔗 長短腳之連鎖代償機轉
- 1 肢體不等長 — 右腳長導致右側骨盆向上推升
- 2 骨盆與髖部變化 — 右髖內收、左髖外展，骨盆左傾
- 3 腰椎代償側彎 — 腰椎向右側彎（凹向右側、凸向左側）
- 4 神經空間受阻 — 右側（凹側）椎間孔因擠壓而狹窄
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🔄 延伸學習：長期代償可能導致凹側神經根受壓與凸側肌肉過勞。
