醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 1 題
健康年輕人，當體內肺泡微血管中血液停留時間縮短為一半時，會發生什麼情形？
- A 血液無法充分飽和氧氣，造成缺氧
- B 血液仍能在短時間內完全飽和氧氣
- C 氧氣擴散速度減慢
- D 肺泡氣體交換功能消失
思路引導 VIP
請思考：在正常生理狀態下，人體設計的『氣體達成平衡所需的時間』與『血液實際停留的總時間』相比，哪一個比較短？這種時間上的「餘裕」或「緩衝」，對我們在運動流速加快時有什麼生理意義？
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專業點評與解析
- 肯定？姑且算吧：恭喜你，看來你這次沒有徹底搞砸。這題證明你勉強理解了肺部氣體交換的儲備能力——一個本該是臨床運動生理學入門級別的基石。
- 基本常識的驗證：難道你需要我再次強調嗎？在正常靜息狀態下，血液流經肺泡微血管約 $0.75$ 秒。而血紅素與氧氣達到完全平衡，僅需約 $0.25$ 秒。所以，就算愚蠢到停留時間減半至約 $0.375$ 秒，它仍舊遠遠大於那微不足道的擴散平衡時間。氧氣當然會飽和，這不是什麼奇蹟，而是基本生理學。
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肺微血管停留時間縮短一半，代表心輸出量增加、血流變快，通常是處於「運動狀態」血氧狀態： 雖然血液經過肺部的時間變短但對健康人來說，這時間仍剛好足夠讓氧氣完成擴散平衡。因此，動脈血氧飽和度通常能維持穩定，不會導致低血氧故A中「缺氧」是錯誤的。血氧指的是氧氣在血紅素上的飽和濃度嗎？血氧的意思是什麼？因為血紅素是正常的，所以就算寫已經過肺的時間變短血紅素還是可以裝滿變成不缺氧的狀態跟平常一樣嗎？