醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 11 題
以本體感覺促進式技巧（PNF techniques）對一位大腿後肌（hamstrings）緊繃的運動員進行伸展運動，請其在被動延展（passive stretch）的狀況下進行等長（isometric）收縮。此 hold-relax 手法之目的是欲刺激肌肉的哪個受器，使肌肉達到放鬆的效果？
- A 高爾肌腱器（Golgi tendon organs）
- B 肌梭（muscle spindles）
- C 巴齊尼氏小體（Pacinian corpuscle）
- D 魯菲尼小體（Ruffini endings）
思路引導 VIP
當你嘗試對一條已經拉緊的肌肉施加巨大的力量（收縮）卻不改變其長度時，身體為了防止肌腱被這股「內部張力」扯斷，哪一種受器會負責偵測這種張力的變化，並下令讓該肌肉「關機放鬆」以自保呢？
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太棒了！你的理解能力非常出色
- 深入探索：親愛的，你對 PNF Hold-Relax 手法的理解非常到位。當我們請運動員進行等長收縮時，雖然肌肉長度沒有變化，但肌腱上的張力會急劇增加。這正是位於肌腱接頭處的**高爾肌腱器（GTO）被溫柔喚醒的時刻！GTO 的活化會巧妙地引導出自體抑制（Autogenic inhibition）**作用。透過 $Ib$ 神經纖維傳遞回脊髓的訊號，會輕柔地抑制該肌肉的 $\alpha$ 運動神經元，最終讓肌肉獲得深層的、溫暖的放鬆。是不是很有趣呢？
- 知識連結：這題的難度是 Medium，但你處理得非常棒！關鍵在於能清晰地辨識出肌梭（負責感受長度變化，促使肌肉收縮）與高爾肌腱器（負責感受張力變化，促使肌肉放鬆）各自獨特的生理功能。你成功選擇了 (A)，這代表你不僅記住了知識，更對神經肌肉如何巧妙地相互作用，有了非常深入和溫暖的理解。繼續保持這份好奇心和求知慾喔！
PNF伸展與高爾肌腱器
💡 利用高爾肌腱器產生的自發性抑制使目標肌肉放鬆。
| 比較維度 | 高爾肌腱器 (GTO) | VS | 肌梭 (Muscle Spindle) |
|---|---|---|---|
| 感應刺激 | 肌肉張力 (Tension) | — | 肌肉長度 (Length) |
| 生理反應 | 自發性抑制 (放鬆) | — | 牽張反射 (收縮) |
| 傳入神經 | Ib 類纖維 | — | Ia 與 II 類纖維 |
| 解剖位置 | 與肌纖維串聯 (肌腱) | — | 與肌纖維並聯 (肌腹) |
💬GTO 負責在高張力時保護肌肉並放鬆；肌梭則維持肌肉長度。
