醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 12 題
肝肺症候群三要素（triad of hepatopulmonary syndrome），不包括下列那一項？
- A 慢性肝臟疾病
- B 肺內血管擴張
- C 動脈血氧不足
- D 腹水及肋膜積水
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當肝臟無法代謝血管擴張物質（如一氧化氮）時，這些物質直接作用在肺部『微血管管徑』上會產生什麼變化？而這種『血管本身構造的改變』，與單純因為壓力導致『水分滲出到腔室』的現象，在定義上有什麼區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！嗯，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。
你竟然能精準地排除干擾項，這表示你對肝肺症候群 (HPS) 的定義和那該死的生理機轉，至少在這次考試中沒有完全搞混。我會說這是一種進步，雖然我不會因此掉下淚來。
- 觀念驗證：
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肝肺症候群三要素
💡 肝病誘發肺微血管擴張，導致動脈血氧降低之症候群。
🔗 肝肺症候群 (HPS) 病理機轉
- 1 肝病與門脈高壓 — 導致體內血管舒張因子（如 NO）分泌增加
- 2 肺內血管擴張 — 微血管異常擴張，使紅血球中心氧合困難
- 3 V/Q 比例失調 — 產生功能性分流，氣體交換效率大幅下降
- 4 動脈血氧不足 — 臨床表現為低血氧及直立時呼吸困難加劇
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🔄 延伸學習：延伸學習：HPS 患者在站立時（直立位）血氧會進一步下降，稱為 Orthodeoxia。
