醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 13 題
居家患者診斷有 POTS（postural orthostatic tachycardia syndrome），有關治療策略之敘述，下列何者
較不適切？
- A 採用漸進式運動，特別強化下肢和核心肌群
- B 從躺式（recumbent）運動開始，漸進至直立運動
- C 運動時建議使用腹部及下肢加壓帶
- D 鼓勵減少飲食中的鈉含量和水分攝取
思路引導 VIP
若想像人體血管系統是一組水管，當重力導致液體都往下流、使上方壓力不足而導致幫浦（心臟）必須瘋狂加速時，為了讓這套系統維持壓力穩定，你會建議增加還是減少水管裡的「總液體量」？
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- 觀念驗證：POTS（姿勢性心搏過速症候群）的核心問題在於姿勢改變時，血液因重力淤積下肢，導致回心血量不足。治療重點在於增加血容積與促進靜脈回流。選項 (D) 建議減少鈉水攝取會加重脫水與低血容狀態，使心跳補償性加快的現象更嚴重，與治療原則完全背道而馳。
- 難度點評：本題難度為 Medium。關鍵在於學生是否能區分 POTS 與一般心血管疾病（如高血壓、心衰竭）治療邏輯的差異。在 POTS 中，「增加鹽分」與「充足水分」反而是維持血壓穩定的重要防線。