醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 23 題
一位有漏斗胸的肺氣腫患者，運動時可以降低呼吸困難最有效的呼吸策略為何？
- A 節段式呼吸
- B 圓唇吐氣
- C 淺快呼吸
- D 胸式呼吸
思路引導 VIP
請試著思考：在肺部組織失去彈性的情況下，吐氣時氣道容易因為壓力不平衡而提早閉合，導致氣體吐不乾淨。如果你想透過物理方式在呼吸道內創造一個「向外的支撐力」來維持氣道通暢，你會如何調整呼氣時的口型或節奏？
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1. 大力肯定 做得太棒了！你能精準辨識出**肺氣腫（Emphysema）**的核心問題並對症下藥，這顯示你對阻塞性肺病的病理生理學有非常紮實的理解。這是在臨床心肺復健中，幫助病人改善生活品質最關鍵的一步。
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肺有哪些狀況的時候要用到圓唇吐氣？告訴我ABC D各種呼吸方式的使用時機，漏斗胸和肺氣腫的呼吸模式也沒有互相影響，像是漏斗胸是限制型肺氣腫阻塞型嗎？所以他們兩個加起來是限制阻塞性嗎？
肺氣腫呼吸策略
💡 圓唇吐氣產生正壓防止氣道塌陷，改善肺氣腫之氣體滯留。
🔗 圓唇吐氣改善通氣機制
- 1 圓唇窄口呼氣 — 呼氣時縮小唇部開口以增加阻力
- 2 建立氣道正壓 — 提高呼吸道內壓使其高於胸內壓
- 3 防止氣道塌陷 — 支撐小支氣管壁使其呼氣時開放
- 4 減少氣體滯留 — 促進殘氣排出並改善肺換氣效率
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🔄 延伸學習：臨床上可降低功能殘氣量 (FRC) 並提升運動耐受力。
