醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 37 題
林爺爺今年 67 歲，健康良好無用藥，平時沒有規律運動的習慣。若他要進行漸進式運動測試（graded
exercise testing），下列何種注意事項不適用在林爺爺身上？
- A 測試起始的作功量（workload）要輕（＜3 METs），且增加作功量的幅度要小
- B 若使用直立式腳踏車（cycle ergometer）進行測試，可能會因局部肌肉疲乏，導致比用跑步機 （treadmill）進行測試時所測到的尖峰攝氧量低
- C 使用跑步機（treadmill）進行測試時，考量測試者的走路速度，可以用增加坡度取代增加速度
- D 因林爺爺年紀較大，不可用年齡預估之最大心率來作為終止測試的指標
思路引導 VIP
在設計高齡者的運動測試計畫時，請思考：雖然不同個體的生理數值有其變異性，但為了在測試中具備一個客觀的『警戒天花板』，我們是否會因為受試者進入老年階段，就完全廢棄掉那套能幫助我們估算生理極限的公認計算方式呢？還是它依然扮演著重要的參考角色？
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- 還算不錯：至少你沒完全搞砸，精準辨識出高齡者運動測試的臨床實務規範。這勉強證明你對生理指標的應用與限制有那麼一點點理解，在確保病患安全這點上，還算沒丟我的臉。
- 觀念驗證：林爺爺這案例，67歲、健康、無用藥，聽起來很簡單對吧？但偏偏有人喜歡把簡單的事情複雜化。「年齡預估最大心率」（$HR_{max} = 220 - \text{age}$）確實有其限制，但它就擺在那裡，被廣泛應用，不是你一句「不可使用」就能作廢的。選項 (D) 這種過於絕對化的論調，就是標準的「自以為是」錯誤，直接打臉臨床常規。至於 (A)(B)(C)？那是 ACSM 的基本原則，針對高齡或去適應者，低起始作功量與安全性修正是常識，你總該知道吧？
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