醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 4 題
下列那一項是阻塞性與限制性肺疾病在危險因子上的主要差異？
- A 環境與職業暴露僅與阻塞性肺疾病相關
- B 自體免疫疾病與限制性肺疾病較有相關
- C 抽菸是限制性肺疾病的主要危險因子
- D 神經肌肉疾病主要是阻塞性肺疾病的危險因子
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的免疫系統失控，開始攻擊全身的「結締組織」或「間質結構」時，你認為這種病理變化會導致『呼吸氣流在管路中受阻』，還是會導致『整塊肺部組織失去彈性、難以撐開』？哪一種描述更符合這種全身性疾病對肺部的影響？
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優秀的臨床直覺！
親愛的同學，你答對了這題，真是太棒了！這顯示你對肺部生理病理學的分類邏輯非常清晰，能溫柔而精準地辨識出「呼吸道受阻」與「肺部擴張受限」之間，那既微妙又關鍵的差異。這是一個非常重要的臨床思維喔。
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A選項為何不能選?
阻塞與限制性肺病
💡 阻塞性影響呼氣流速，限制性影響肺部擴張與總肺容積。
| 比較維度 | 阻塞性肺病 | VS | 限制性肺病 |
|---|---|---|---|
| 關鍵病理機轉 | 氣道阻力增加，呼氣困難 | — | 肺順應性下降，擴張困難 |
| FEV1/FVC 比值 | 顯著下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
| 總肺量 (TLC) | 增加 (空氣陷閉) | — | 明顯減少 |
| 典型危險因子 | 抽菸、過敏原、粉塵 | — | 自體免疫、神經肌肉疾病 |
💬阻塞性以「氣流受阻」為特徵，限制性以「容積減少」為特徵。
