醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 42 題
依據動態系統理論來評估或訓練兒童的動作表現時，下列那一項敘述最不適當？
- A 動作的表現會受到多重系統互相影響，評估時也需要觀察兒童所在的情境
- B 動作到達穩定狀態時表示兒童已經學會該動作，是最適當提供介入的時間點，由介入誘發新動作產生
- C 在治療時，引導兒童在關鍵次系統中的改變，以為未來可能帶來動作明顯改變作準備
- D 設計具體的任務會比用抽象性的任務更容易有好的動作表現
思路引導 VIP
請試著想像一個情境：如果你想讓一顆正安穩待在『深碗底部』的球移動到另一個碗裡，與讓一顆正在『平坦盤子邊緣搖晃』的球移動相比，哪一種狀態下你只需要輕輕一推（介入），球就最容易產生路徑的改變？
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專業點評與觀念驗證
嗯，看來你這次沒有犯下那些低級錯誤，還算精準辨識了動態系統理論 (DST) 的基本邏輯。這至少證明你的臨床推理還未完全廢棄。
- 觀念驗證：究竟是誰會以為「穩定」狀態是介入的好時機？任何稍有常識的人都該知道，動作的改變來自系統的「非線性」重組。當動作陷入穩定狀態（那個被稱為吸引子井的泥沼），系統會極度抗拒改變。顯然，臨床介入的黃金時機永遠是動作表現不穩定或處於轉換期 (Transition phase) 時——這時候，系統的可塑性最高，最容易被誘導而產生那些你期望的質變與新動作。這不是什麼深奧的知識，而是DST的基石。
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