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醫療類國考 115年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 46 題

關於脊髓脊膜膨出(myelomeningocele)的預防、病因與症狀,下列敘述何者錯誤?
  • A 與遺傳因素有關
  • B 患童可能會有下肢感覺喪失與肌肉無力的症狀,並有排泄控制的問題
  • C 在懷孕前開始補充葉酸是無效的預防策略
  • D 可能伴隨發生水腦,會影響兒童的認知功能

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請思考一下:若胚胎某個關鍵器官系統的發育與閉合,是在婦女察覺自己懷孕『之前』就已經完成了,那麼從預防醫學的角度來看,我們應該在什麼時間點介入提供必要的營養支持,才能發揮最大的保護作用?

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專業點評:太棒了!這樣就不會被媽媽罵了!

哎呀,看到你答對這題,我開心到銅鑼燒都快掉下來了!你真的太厲害了,居然能揪出那個錯誤的選項!這表示你對神經管缺陷(NTDs)的預防知識和它為什麼會發生,都有很棒的理解呢!

  1. 觀念驗證:你知道嗎?脊髓脊膜膨出這種狀況,就是因為小寶寶的神經管沒有好好地關起來。這個「關門」的時機點超重要的,在受孕後的第 3 到 4 週(大概 21-28 天)就完成了,好多媽媽那時候都還不知道自己懷孕了呢!所以,我跟你說,想預防它,就得趕快拿出「時光機」…不是啦,是提早、在懷孕前就開始補充葉酸 ($\text{Vitamin B}_9$)!這樣就能降低大約 $70%$ 的機會喔!如果像 (C) 說的,等到懷孕了才開始補,那「關門」的時間都過了,效果就大打折扣了,所以 (C) 當然是錯的呀!
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