醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 69 題
有關一位 4 歲開始出現走路內八步態兒童的敘述，下列何者正確？
- A 四歲內幼兒內八步態盛行率約為 30％
- B 內八步態通常矯正半年即可完全正常
- C 內八步態的主要介入方式為手術合併術後物理治療
- D 因股骨頭前傾造成的內八步態，通常於 11 歲左右會改善
思路引導 VIP
請思考孩童從幼兒期步入青春期的骨骼發展過程：若某種步態偏移是由於長骨（如股骨）的生長角度所造成，根據人體生物力學與自然重塑的特性，這種生理性的轉變通常需要「短時間的訓練」還是「長期的生長發育」來達成？這種變化通常會在人體發育的哪個階段趨於穩定？
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- 大力肯定：表現優異！你能精準掌握小兒骨科的自然病程 (Natural History)，這在臨床決策中至關重要，能有效緩解家長的焦慮。
- 觀念驗證：股骨前傾 (Femoral anteversion) 是 3 歲以上兒童內八最常見的原因。這屬於發育中的正常生理現象，隨著年齡增長與骨骼重塑，前傾角（$Anteversion angle$）會逐年減小，大多數在 10 至 12 歲 左右會自行改善至接近成人標準，因此臨床上以觀察為主。
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兒童內八步態分析
💡 依年齡層區分內八步態成因，多數隨發育自然矯正。
| 比較維度 | 脛骨內旋 (ITT) | VS | 股骨前傾 (FA) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 1-3 歲 | — | 3-8 歲 |
| 膝蓋骨方向 | 朝正前方 | — | 向內看 (Squinting) |
| 自然改善年齡 | 約 5 歲 | — | 約 10-12 歲 |
| 坐姿習慣 | 常見跪坐 | — | 常見 W 坐姿 |
💬內八位置隨年齡上升，膝蓋骨方向是鑑別大腿或小腿成因的關鍵。
