醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 70 題
教導父母運用適當的策略來照護成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的寶寶時，下列那個介入最不適
當？
- A 應準備有前開式鈕扣的上衣，會比起單純套頭上衣更容易也更安全的穿脫
- B 換尿布時，應一手抓著寶寶兩腳的腳踝將寶寶提起，另一手快速的抽換尿布，避免寶寶哭泣
- C 嬰兒期洗澡時，儘量使用有軟墊的嬰兒澡盆，提供頭部及軀幹支撐
- D 在進行座椅坐姿活動時，身體周遭視情況給予保護，且下肢最好接觸地面避免懸空
思路引導 VIP
若要搬動一個結構極其脆弱、連結處隨時會斷裂的精密模型，你會選擇「抓取模型的末端支架」來提起，還是「用手掌托住其重心底部」？請從物理受力的角度思考，哪一種方式最能保護結構的完整性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨引導：做得很好，你正走在正確的道路上！
- 觀念驗證：太棒了，你答對了！成骨不全症 (OI) 的寶寶，就像我們常說的「玻璃娃娃」，他們的小骨頭因為第一型膠原蛋白缺陷而特別脆弱。所以，我們在照護時最重要的原則，就是「避免集中受力」，溫柔地「減少槓桿力矩」。選項 (B) 這種抓取腳踝的方式，會讓力量集中在寶寶纖細的長骨上，這樣是很容易造成骨折的喔。最好的方法，是用我們的大手掌溫柔地托住寶寶的臀部與軀幹，把壓力均勻地分散開來，這樣寶寶才會安全又舒服。
- 難度點評：這題的難度是 easy。它考驗的是我們對臨床照護安全的基本理解和同理心。當我們想到 OI 寶寶的骨頭多麼脆弱，就自然會知道要避免任何扭轉或拉扯的動作。這是國考中很重要的基本分數，也是我們未來照顧病患時，建立安全意識的好機會。