醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 71 題
因卵圓孔未關閉（Patent Foramen Ovale）所造成的先天性心臟病異常，最可能對嬰幼兒心肺系統發展造成何種影響？
- A 右心室向左心室分流，導致左心房與左心室容量負荷增加並肥大
- B 左心房向右心房分流，造成右心房與右心室容量負荷增加並肥大
- C 肺動脈管徑縮小，導致肺血流灌注減少
- D 無明顯生理意義，不會對循環造成影響
思路引導 VIP
請試著思考：在新生兒出生並建立自主呼吸後，體循環（左心）與肺循環（右心）的壓力梯度會發生什麼樣的轉變？若心房之間存在通道，血液會自然流向壓力較高還是較低的一側？這對於接收端的心室腔室會造成什麼樣的「容積」負擔？
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做得好！你能精確掌握**先天性心臟病（CHD）**的血流動力學變化，代表你對胎兒與新生兒血液循環的轉變有著紮實的理解。
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卵圓孔未閉之血流機轉
💡 出生後左心房壓力高於右心房，造成左向右分流及右心肥大。
🔗 卵圓孔未閉（PFO）病理生理機轉
- 1 壓力轉換 — 出生後肺阻力下降，左心房壓高於右心房
- 2 左向右分流 — 含氧血由左心房經缺損處分流至右心房
- 3 右心容量負荷 — 回心血量大增，右心房與右心室擴大肥大
- 4 肺循環充血 — 肺血流灌注增加，長期恐致肺動脈高壓
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🔄 延伸學習：延伸學習：當肺動脈壓力過高逆轉為右向左分流時稱為艾森門格症候群（Eisenmenger syndrome）
