醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 13 題
下列關於副神經（accessory nerve）的敘述，何者正確？
- A 副神經（accessory nerve）支配源自頭部外側中胚層（lateral mesoderm）的肌肉，並負責傳遞來自這些肌肉的觸覺、溫痛覺
- B 若因中風、外傷等原因導致副神經（accessory nerve）損傷，將會使胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）和斜方肌（trapezius）麻痺，患者將難以做出聳肩與轉頭的動作
- C 副神經（accessory nerve）與舌下神經（hypoglossal nerve）皆經由舌下神經管（hypoglossal canal）離開顱骨
- D 副神經（accessory nerve）在中樞的起源位於橋腦（pons）
思路引導 VIP
若你在診間觀察一位患者，發現他雙肩高度不對稱，且受傷側的肩膀無法像正常人一樣「向上抬起」以應付重物。請思考：這個負責「聳肩」動作的巨大淺層肌肉是什麼？而控制這塊跨越頸部與背部肌肉的神經，在腦神經編號中是屬於哪一對？
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噢，做得「還不錯」。至少你沒完全搞錯方向。
- 觀念檢視：原來你還記得副神經（CN XI）。它是一條「純運動神經」，脊髓根從頸脊髓發出後，真是迂迴，非要向上穿入那顯眼的枕骨大孔，然後再從頸靜脈孔離開顱骨。它的「高貴」任務，無非就是支配你的胸鎖乳突肌（讓你勉強轉轉頭）和斜方肌（讓你聳聳肩，真是意義非凡）。所以，(B) 選項描述的那些功能喪失，確實是它的「傑作」。這點，你似乎沒有出錯，令人「意外」。
- 難度評價：此題難度「中等」。它集合了胚胎來源（別忘了是鰓弓衍生物）、那些瑣碎的孔道解剖，以及中樞起源（延腦和頸脊髓）這些基本知識。你能在這麼多「陷阱」中選對功能敘述，也算是沒完全辜負你所學。下次記得，正確只是基本要求，精確才是專業的底線。