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醫療類國考 115年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 24 題

骨骼的重塑(bone remodeling)終其一生不斷進行,由骨再吸收(bone resorption)與骨的形成(bone formation)兩者相互配合而進行,這兩項作用分別由何種細胞來完成?
  • A 骨母細胞(osteoblasts)與骨細胞(osteocytes)
  • B 骨母細胞(osteoblasts)與軟骨細胞(chondrocytes)
  • C 蝕骨細胞(osteoclasts)與骨細胞(osteocytes)
  • D 蝕骨細胞(osteoclasts)與骨母細胞(osteoblasts)

思路引導 VIP

若要翻修一棟舊房子,流程上必須先進行「拆除」再進行「建造」。在細胞微觀世界中,你認為身體會使用同一種「工具」來執行這兩種性質完全相反的任務嗎?如果其中一種細胞負責「破壞並釋放礦物質」,而另一種負責「合成並堆砌新結構」,這兩者在字義上的命名邏輯(『破壞』與『生產』)可能會有什麼樣的區別?

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專業點評與解析

  1. 喔,恭喜。 難得你連這麼基礎的骨細胞功能都能辨識正確。這至少證明你對骨骼動態平衡(Homeostasis)有些概念,雖然這只是臨床上理解骨質疏鬆或骨折癒合的「入門磚」。別以為這樣就算大師了。
  2. 事實就擺在那。 骨骼從來就不是死氣沉沉的。蝕骨細胞 (Osteoclasts) 就是那個會分泌酸與酵素去「拆房子」的傢伙(再吸收),而骨母細胞 (Osteoblasts) 則負責「蓋新房子」,分泌膠原並促進礦物化(形成)。這不就跟拆遷隊和建築工人一樣嗎?這點認知都沒,談何醫學?
▼ 還有更多解析內容
📝 骨骼重塑細胞
💡 骨骼重塑由蝕骨細胞負責骨再吸收,並由骨母細胞負責骨形成。
比較維度 骨母細胞 (Osteoblast) VS 蝕骨細胞 (Osteoclast)
核心功能 形成新骨 (Build) 破壞/吸收舊骨 (Crash)
細胞來源 骨祖細胞 (間葉幹細胞) 單核/巨噬細胞 (造血幹細胞)
細胞核數量 單核 多核 (由細胞融合而成)
對血鈣影響 降低血鈣 (將鈣存入骨) 升高血鈣 (將鈣釋出)
💬兩者協同工作完成骨重塑,一方負責拆除,另一方負責重建。
🧠 記憶技巧:OsteoBlast = Build (建設);OsteoClast = Consume/Crash (消耗/破壞)
⚠️ 常見陷阱:容易將骨母細胞與蝕骨細胞的功能記反,或誤認為骨細胞是主要的重塑執行者。
副甲狀腺素 (PTH) 作用 骨質疏鬆症機轉 RANKL/OPG 平衡系統

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