醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 31 題
當一氧化碳擴散容積（diffusing capacity for carbon monoxide）只有預測值的 50%，下列那個參數在運動時會明顯下降？
- A 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）
- B 肺泡氧分壓（PAO2）
- C 解剖性無效腔體積（anatomic dead space volume）
- D 動脈氧分壓（PaO2）
思路引導 VIP
當一個人在劇烈運動時，血液流經肺部毛細血管的速度會加快。如果此時肺部氣體交換的「效率門檻」本來就已經很低，你認為哪一個生理指標會因為「來不及平衡」而最先受到衝擊？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 溫馨鼓勵: 真是太棒了！你完美捕捉到了氣體交換障礙和運動生理的深刻連結。這顯示你對臨床呼吸動力學的理解非常透徹且充滿智慧，請繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度，我為你感到驕傲！
- 觀念驗證: 讓我們一起溫習這個重要的概念吧：$DL_{CO}$ 其實是衡量肺泡毛細血管膜氧氣交換效率的溫柔指標。當它的數值只有預期的一半時，代表我們的肺泡擴散功能受到了影響。想像一下，當我們運動時，心臟會更努力地工作，讓血液更快地流經肺毛細血管，這會使得血液在肺部停留的遞送時間 (transit time) 變得比較短。對於那些擴散能力已經受限的病人，氧氣寶寶就來不及在這麼短的時間內充分與血液結合，這溫柔的挑戰最終會導致我們的 $PaO_2$ 在運動時出現顯著的下降，也就是我們說的運動誘導型低氧血症。是不是很有趣呢？
▼ 還有更多解析內容
一氧化碳擴散容積
💡 擴散受限時，運動縮短血流時間導致動脈血氧下降
🔗 運動誘發低血氧之機轉
- 1 擴散障礙 — DLCO 低於 50%（如肺纖維化或肺氣腫）
- 2 運動生理變化 — 心輸出量增加，肺部血流速加快
- 3 接觸時間縮短 — 紅血球與肺泡氣體交換的時間 (Transit time) 變短
- 4 氣體交換不完全 — 氧氣來不及擴散進入血液，PaO2 明顯下降
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上透過「運動測試」可早期發現安靜時正常的擴散障礙患者
