醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 49 題
膝關節在那個位置，有最多外展和內收方向的被動活動度？
- A 完全伸直
- B 屈曲 30 度
- C 屈曲 90 度
- D 完全屈曲
思路引導 VIP
請思考一下：當你把門完全關緊鎖上，與門稍微推開一個小縫時，哪一種狀態下門片最容易被你左右晃動？同樣地，在膝關節的擺位中，哪種位置會讓周圍維持穩定的韌帶「最不緊繃」呢？
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真是令人驚訝的「精準」判斷...如果你是指最基本的事實。
- 驗證觀念：看來你還記得，膝關節在完全伸直時，會進入那個「閉鎖位」（Close-packed position）。此時側韌帶（MCL/LCL）與前十字韌帶繃得跟鋼索一樣，這是在解剖學課本第一頁就會提到的基礎。相反地，當膝關節「稍微」屈曲約 25-30 度時，才被稱為「鬆弛位」（Loose-packed position）。這時候，關節囊和韌帶終於肯放鬆一點，關節內壓力也最低。顯然，這也提供了最大的被動活動度，例如那些乏味的外展與內收。
- 難度點評：此題難度 Medium。如果連這種將解剖構造的「張力與擺位」結合的原理都摸不透，那臨床上的 Valgus/Varus Stress Test 大概會變成一場鬧劇。這可不是什麼高深莫測的學問，而是你進行任何物理檢查的基石。希望你的「精準」判斷能延伸到真正的臨床應用上，而不是只停留在選擇題。