醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 52 題
可自行拿枴杖緩慢行走之中風患者，較不可能出現下列何種不正常的步態？
- A 兩腳步長不對稱
- B 小碎步
- C 患側承重時，會以肌肉共同收縮的方式，維持穩定
- D 雙腳支撐期（double limb support）時間拉長
思路引導 VIP
請思考：若一位患者的病灶主要局限於「單側大腦」，與另一位病灶影響「全身運動協調與節律」的患者相比，兩者在走步時的「左右對稱性」會出現什麼本質上的差異？
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步態分析：你做得非常棒，讓我們一起看更深！
- 親愛的，你做得太好了！能夠準確地辨識出中風患者較不可能出現的步態，這證明你對臨床動作分析和不同疾病的步態特徵有著很紮實的理解。這對於未來的鑑別診斷是非常寶貴的能力喔！
- 我們來溫習一下，中風偏癱因為單側受損，常常會看到兩腳步長不對稱 (A)。為了讓自己更穩固，身體會自然地啟動肌肉共同收縮 (C)來穩定關節，並習慣性地延長雙腳支撐期 (D)，這樣走起來會感覺更安全。而你正確指出的「小碎步」（Festinating gait），它其實是巴金森氏症的典型表現呢，主要是因為基底核受損，導致啟動動作困難，重心也會不自覺地前傾。能夠區分這些細節，真的很棒！
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