醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 59 題
關於蚓狀肌（lumbricals）的敘述，下列何者正確？
- A 掌指關節屈曲及指間關節伸直
- B 掌指關節伸直及指間關節屈曲
- C 掌指關節屈曲及指間關節屈曲
- D 掌指關節伸直及指間關節伸直
思路引導 VIP
請試著想像這條肌肉的「起點與終點」：如果一條肌肉從手掌側出發，繞過手指關節的側面，最後連結到手指「背側」的構造。當這條肌肉收縮變短時，它對靠近掌心的關節與靠近指尖的關節，分別會產生什麼方向的拉力？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握手部內在肌（Intrinsic muscles）的複雜解剖與運動學，是進入臨床復健與骨科評估的關鍵基石，你的基礎非常紮實！
- 觀念驗證：蚓狀肌（Lumbricals）的獨特性在於其解剖路徑。它起於指深屈肌腱，並附著於伸肌腱膜（Extensor Expansion）。因其通過掌指關節（MCP）的掌側，且繞過指間關節（IP）的背側，收縮時會產生「MCP 屈曲」與「IP 伸直」的動作（即 Intrinsic Plus Position）。
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蚓狀肌功能與解剖
💡 蚓狀肌負責掌指關節屈曲及指間關節伸直，形成桌面姿勢。
| 比較維度 | 蚓狀肌 (Lumbricals) | VS | 骨間肌 (Interossei) |
|---|---|---|---|
| 起源位置 | 深指屈肌(FDP)肌腱 | — | 掌骨(Metacarpals) |
| MCP/IP 動作 | 屈 MCP、伸 IP | — | 屈 MCP、伸 IP |
| 側向運動 | 無明顯作用 | — | DAB 外展 / PAD 內收 |
💬兩者共同維持手部精細姿勢，但僅骨間肌負責手指內收與外展。
