醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 6 題
下列何者由左冠狀動脈（left coranary artery）發出，並朝心尖（apex）方向下行？
- A 前室間動脈（anterior interventricular artery）
- B 迴旋動脈（circumflex artery）
- C 邊緣動脈（marginal artery）
- D 後室間動脈（posterior interventricular artery）
思路引導 VIP
請想像心臟的立體構造：若有一條血管必須從左側起始，且它的目標是抵達心臟最底部的『尖端』，那麼這條血管在心臟表面的『地理位置』應該如何命名，才能精確描述它位於左右心室之間且位處正面的路徑？
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- 觀念驗證：左冠狀動脈 (LCA) 在起始後，會迅速分出前室間動脈（臨床常稱 LAD）與迴旋動脈。前室間動脈順著前室間溝下行，提供左心室前壁及心尖的主要血流。由於其供血範圍廣，這條血管也被稱為「寡婦製造者」。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是基礎解剖必考題，區分左、右冠狀動脈的分支（如：前室間 vs. 後室間）是進入臨床心臟內科前的必備功課。
冠狀動脈分支解剖
💡 區分左右冠狀動脈的主要分支及其在心臟表面的解剖路徑。
| 比較維度 | 左冠狀動脈 (LCA) | VS | 右冠狀動脈 (RCA) |
|---|---|---|---|
| 主要分支 | 前室間支(LAD)、迴旋支(LCX) | — | 後室間支(PDA)、邊緣支 |
| 走向心尖路徑 | 沿前室間溝下行 (LAD) | — | 沿後室間溝下行 (PDA) |
| 供應區域 | 左心室、室間隔前 2/3 | — | 右心室、SA/AV node、左室底 |
💬LCA 負責心臟前方與左側血供，RCA 則負責後方、下方及主要傳導節點。
