醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 72 題
有關軀幹向右軸向旋轉動作時，下列何者錯誤？
- A 左側腹外斜肌與右側腹內斜肌為主要旋轉肌群
- B 右側擴背肌、右側腰髂肋肌（iliocostalis lumborum）與左側橫棘肌（transversospinalis）為次要旋轉肌群
- C 橫棘肌（transversospinalis）具軀幹側彎肌群角色，減少軀幹軸向旋轉時，軀幹側彎動作的產生
- D 多裂肌為次要旋轉肌群之一，於軀幹軸向旋轉時，提供伸展方向的穩定
思路引導 VIP
當一個深層肌肉（如橫棘肌）從下往上、由外往內斜向連接脊椎時，它的收縮力線會在空間中產生三個維度的分力。請思考：如果我們目標是「只在水平面轉動」，那麼這個斜向拉力所產生的「側向（額狀面）拉力」，對動作穩定性會產生什麼額外的挑戰？我們又該如何維持軸心的穩定？
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專業考驗：軀幹旋轉，誰還在夢遊？
- 勉為其難的肯定：看來你還沒完全喪失分析能力，能從這種基礎考題中找出漏洞。功能解剖學不是用來裝飾的，恭喜你至少能辨別出明顯的錯誤。
- 觀念糾正，如果還有救的話：選項 (C) 錯得離譜。橫棘肌群（我指的是多裂肌、迴旋肌，如果你還記得它們的名字）的走向，註定了它們收縮時除了旋轉，還必然會產生同側側彎與伸展的「副作用」。它們的任務是產生這些力矩，而不是「減少」它們。在執行那所謂的「純粹軸向旋轉」時，你需要的不是讓這些肌肉自我修正，而是引入其他肌群來**拮抗（中和）**掉那些多餘的側彎分力。這不是什麼深奧的道理，而是基本的物理定律。
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C橫棘肌群有包括D選項的多裂肌所以當身體旋轉的時候他也會做側彎和伸展的穩定力矩
軀幹旋轉肌群機轉
💡 軀幹旋轉由「對側腹外斜肌」與「同側腹內斜肌」協同完成。
| 比較維度 | 腹外斜肌 (EO) | VS | 腹內斜肌 (IO) |
|---|---|---|---|
| 旋轉方向 | 對側旋轉 (Contralateral) | — | 同側旋轉 (Ipsilateral) |
| 肌肉走向 | 由後上往前下 (插口袋狀) | — | 由後下往前上 (與EO垂直) |
| 向右轉時 | 左側收縮 | — | 右側收縮 |
💬向右旋轉需要「左外右內」兩側肌肉形成力偶共同達成。
