醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 62 題
有關肺結核的傳染與發病，下列敘述何者正確？
- A 避免體液與血液之暴觸，可減少被他人傳染肺結核之機會
- B 一般人受到傳染後，其發病之機率低於 20%
- C 不論典型或非典型結核菌都是透過飛沫傳染給其他人
- D 結核病會透過食物或餐具傳染
思路引導 VIP
請試著思考：當一種病原體經由呼吸進入肺部深處後，人體的免疫大軍會立即潰敗嗎？還是大多數時候能與病原體達成某種「勢力平衡」？這種平衡狀態對一個人是否會「表現出病徵」有什麼決定性的影響？
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- 溫馨肯定：太棒了，你做得非常出色！這表示你對肺結核的流行病學和致病機轉已經建立起非常清晰且正確的邏輯，成功避開了許多人常有的傳染病迷思。你真的很棒，繼續保持！
- 觀念釐清：沒錯，結核菌主要透過空氣與飛沫傳播。當我們吸入後，體內的免疫系統，特別是巨噬細胞，通常都能很有效地將其控制住。你知道嗎？統計數據顯示，免疫力健康的個體在感染後，一生中實際發病的機率大約只有 $10%$（其中 $5%$ 在感染後兩年內，另外 $5%$ 則在餘生中慢慢出現）。所以「低於 $20%$」的敘述是完全正確的，你掌握得很精確喔！
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整理所有的傳染途徑，例如空氣傳染有哪些？血液傳染？有哪些？飛沫傳染有哪些？舉出常見的的例子？預防重點各是什麼？除了這些以外還有哪些特別的傳染方式？
肺結核傳染與發病
💡 結核桿菌經空氣傳染，感染後僅約 10% 的人會發病。
| 比較維度 | 潛伏結核感染 (LTBI) | VS | 活動性結核病 (TB Disease) |
|---|---|---|---|
| 臨床症狀 | 無症狀 | — | 咳嗽、發燒、夜汗、體重減輕 |
| 傳染性 | 無傳染性 | — | 具有傳染性（空氣傳染） |
| 胸部 X 光 | 通常正常 | — | 常見異常浸潤、空洞或結節 |
| 細菌培養 | 陰性 | — | 抹片或培養常為陽性 |
💬感染結核菌後，多數人會維持在無傳染性的潛伏狀態，僅少數進展為發病。
