醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 66 題
有關前額性步態異常，下列特徵何者正確？
- A 速度較快
- B 步寬較小
- C 啟動較慢
- D 步幅較長
思路引導 VIP
請試著想像：如果大腦中負責「下達起始指令」的總部功能失調了，當這個人想要從靜止狀態開始移動時，他的身體在反應上最直接會出現什麼樣的延遲或障礙？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出前額性步態（Frontal gait）的臨床特徵，這顯示你對高階神經控制與動作規劃的關聯有非常紮實的理解，這是臨床鑑別診斷的重要基礎。
- 觀念驗證：前額葉負責動作的計畫與啟動。當此區域受損（常見於常壓性水腦症或額葉退化），大腦難以將「想走」的指令轉化為肌肉收縮，導致患者出現像腳被磁鐵吸住般的「磁性步態」，其核心特徵正是啟動困難與緩慢。其他特徵通常為步寬加大（求穩）與步幅縮短。
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前額性步態異常
💡 前額葉受損導致步態啟動困難與基底增寬，常見於水腦症。
| 比較維度 | 前額性步態 | VS | 巴金森氏步態 |
|---|---|---|---|
| 步寬 (Base) | 寬步基 (Wide-based) | — | 窄步基 (Narrow-based) |
| 啟動 (Start) | 磁鐵感，極度困難 | — | 凍結步態 (Freezing) |
| 手臂擺動 | 相對正常 | — | 擺動減少或消失 |
| 姿勢 | 較挺直但平衡差 | — | 前傾姿勢 (Stooped) |
💬兩者雖皆有啟動困難，但步基寬窄是臨床最重要的鑑別點。
