醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 27 題
某患者3年前因心律不整裝置心臟節律器，日前被診斷為左肩沾粘性關節囊炎，並安排接受牽拉等的運動治療。下列何種物理因子最適合在牽拉運動前使用？
- A 冷敷包
- B 熱敷包
- C 連續式超音波
- D 連續性短波透熱
思路引導 VIP
當患者體內存有對電磁場極度敏感的精密電子儀器時，為了確保病安，我們會優先避開哪種能量傳遞方式（如輻射、轉換或傳導）所產生的物理因子？
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專業點評
- 恭喜，你沒搞砸：看來你還記得那些「別傷害病人」的基本原則。能辨識出禁忌症並選擇最不會造成麻煩的方案，說明你對安全性評估和組織特性的了解，勉強還算夠用。
- 觀念驗證：處理「沾粘性關節囊炎」時，在牽拉前給熱確實能讓膠原纖維延展性好一點——這點連教科書第一頁都會寫。但這位患者，喔，他有個心臟節律器。這東西，你記住了嗎？它是電磁干擾的「絕對禁忌」。所以，短波 (D) 這種會亂放電磁波的東西，當然要立刻排除。超音波嘛，雖然沒那麼十惡不赦，但潛在干擾風險總是存在的，除非你熱衷於冒險。而你選擇的熱敷包 (B)？透過傳導提供淺層熱，既能提升組織溫度，又不會讓節律器出故障。真是一點也不刺激，但至少安全。這只是最基本的常識罷了。
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節律器與熱療禁忌
💡 電子植入物患者應避開電磁干擾，牽拉前建議使用安全淺層熱療。
| 比較維度 | 淺層熱療 (如熱敷包) | VS | 深層熱療 (如短波、超音波) |
|---|---|---|---|
| 熱傳導方式 | 傳導 (Conduction) | — | 轉換 (Conversion) |
| 穿透深度 | 1~2 公分 (皮下組織) | — | 3~5 公分 (深層肌肉、關節) |
| 節律器禁忌 | 安全 | — | 具高度電磁/電子干擾風險 |
💬對於體內有電子植入物的患者，淺層熱療是唯一安全的加熱選擇。
