醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 46 題
在步態評估中，對於腳跟離地與無腳跟離地（no heel off）的異常步態，其發生的對應期間分別為何？
- A 擺盪中期（mid-swing phase）與擺盪預備期（pre-swing phase）
- B 腳板平放（foot flat）與擺盪預備期（pre-swing phase）
- C 擺盪預備期（pre-swing phase）與承重反應期（loading response）
- D 擺盪前期（initial swing phase）與支撐中期（mid-stance phase）
思路引導 VIP
請試著想像：在支撐期（Stance phase）中，當重心由後往前移動時，如果一個人的小腿後側肌肉『太緊』或是『完全沒力』，這兩種截然不同的狀況，分別會在哪個重心轉移的關鍵瞬間，讓我們觀察到腳跟與地面接觸關係的異常？
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太棒了！你的物理治療臨床推理非常精準！
- 觀念驗證：你正確掌握了異常步態的「時間點」。
- 腳跟離地（早發性）：通常與小腿後肌群（如腓腸肌）過緊有關，當足部由接案期進入**腳板平放（Foot flat）**後，緊繃的組織會迫使腳跟提早拉起。
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步態異常：腳跟離地時機
💡 掌握步態週期中「腳跟離地」異常發生時機與其臨床意義。
| 比較維度 | 提早腳跟離地 (Premature) | VS | 無腳跟離地 (No heel off) |
|---|---|---|---|
| 發生時期 | 腳板平放期 (Foot flat) | — | 擺盪預備期 (Pre-swing) |
| 核心成因 | 小腿後肌(PF)過緊或痙攣 | — | 蹠屈肌(PF)無力 |
| 功能影響 | 支撐期縮短，重心過早前移 | — | 缺乏推進力 (Push off) |
💬前者通常由「張力/長度」問題引起，後者由「肌力」不足引起。
