醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 57 題
第一肋症候群（first rib syndrome）常伴隨患側之斜角肌緊繃與第一肋骨過度上抬和活動度不足。下列擺
位與鬆動術組合，何者正確？①擺位：頸椎側彎至患側且旋轉至健側 ②擺位：頸椎側彎至健側且旋轉至健
側 ③鬆動術：第一肋椎關節（costovertebral joint）之尾向滑動（caudal glide） ④鬆動術：第一肋
椎關節之頭向滑動（cephalic glide）
位與鬆動術組合，何者正確？①擺位：頸椎側彎至患側且旋轉至健側 ②擺位：頸椎側彎至健側且旋轉至健
側 ③鬆動術：第一肋椎關節（costovertebral joint）之尾向滑動（caudal glide） ④鬆動術：第一肋
椎關節之頭向滑動（cephalic glide）
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若某塊肌肉因為過度收縮而將它所連接的骨頭拉得太高、太緊，你會如何透過調整鄰近關節的角度，來讓這塊肌肉進入最『鬆弛』的狀態？接著，面對一個已經被往上拉高的構造，你會選擇往哪個方向施力來恢復它的正常位置？
第一肋症候群鬆動術
💡 擺位需放鬆斜角肌張力，鬆動術針對肋骨上抬進行尾向復位。
🔗 第一肋骨鬆動臨床推理鏈
- 1 病理機轉 — 斜角肌過緊將第一肋骨向頭側（Cephalic）拉抬
- 2 擺位放鬆 — 頸椎側彎向患側、旋轉向健側以放鬆斜角肌
- 3 鬆動介入 — 施加向尾側（Caudal）的滑動力量推動第一肋骨
- 4 治療目標 — 恢復肋椎關節活動度並降低神經血管壓迫
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常結合呼吸誘發技術（吐氣時施壓）強化效果。
