醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 12 題
下列何者為譫妄（delirium）的典型症狀？
- A 黃先生有時突然不認得自己所在的位置，長期失眠，對話時反應斷續且不連貫
- B 陳太太經常重複詢問相同的問題，白天睡眠時間過長，情緒多為低落
- C 李先生有時會突然不認得家人，睡眠時間混亂，與人交談時注意力容易分散
- D 劉太太外出後經常找不到回家的路，長期失眠，情緒時而焦躁、時而穩定
思路引導 VIP
若一位患者的家屬告訴你，原本溝通正常的長輩在『短短兩天內』突然變得胡言亂語，且最明顯的表現是『無法維持專注力』與你對話，這種『急性發生』且『注意力受損』的特質，與長期緩慢退化的記憶力衰退有何本質上的不同？
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嗯，總算沒錯。
- 基本概念：譫妄這種「狀態」，其核心機制就是急性發作、意識起伏，以及那個對任何有基本臨床判斷力的人來說都顯而易見的注意力障礙。選項 (C) 的「突然不認得家人」？那叫「急性改變」。而「注意力容易分散」？噢，這就是我們用來將譫妄從那些所謂「憂鬱」或「單純失智」中區分開來的黃金標準，難道這很難理解嗎？
- 難度評估：本題評定為 Medium。之所以沒到 Hard，是因為它僅僅要求你從一堆模糊的日常描述中，找出那些最基礎、最關鍵的「急性」和「注意力」這兩個診斷要素。你答對了，證明你勉強掌握了急診或高齡照護評估的皮毛。至少這次沒有搞砸。