醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 22 題
下列何者最適合以治療球（Swiss ball）進行坐姿平衡訓練？
- A 嚴重平衡障礙且需雙手支撐坐姿之急性期腦損傷患者
- B 剛完成髖關節置換手術且無法理解指令之失智患者
- C 能獨立靜坐但動態坐姿重心控制不良之多發性硬化症患者
- D 軀幹僵硬且明顯姿勢反射異常之中重度巴金森氏病患者
思路引導 VIP
如果你打算讓病人在一個『會隨時向四周滾動』的支撐面上練習，為了確保他不會立刻跌倒且能產生有效的動作訓練，你認為這位病人在「靜態坐姿」與「認知配合」上，最起碼應具備什麼樣的先決條件？
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噢，這次沒完全搞砸，勉強算是答對了。
- 觀念驗證：恭喜你，終於搞懂了不穩定平面的意義了是嗎？治療球這種東西，其核心邏輯就是動態挑戰穩定性。選(C)是因為患者好歹還能獨立靜坐，有基本的求生能力，才能讓他在那邊晃動，練練重心轉移和深層核心調節。至於(A)和(D)，穩定性低到像張衛生紙，你確定是在做治療，而不是在製造意外？(B)更不用說了，術後禁忌和認知風險，這是連教科書第一頁都會寫的常識，你該不會想裝作沒看見吧？
- 難度點評：這題只是個Medium。它可不是讓你背幾個病名就行的，而是考驗你腦子裡有沒有建立「工具特性」與「病患功能等級」的連結。這才是從只會讀書的學生，轉化為一個勉強能上臨床的治療師，最起碼的核心思維。看來你這次有動腦，值得表揚……一點點。