醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 24 題
張先生罹患缺血性中風 4 個月，目前即將準備回到售貨員的工作崗位，為使體力能負荷其工作，下列何項運動處方較為適當？
- A 上肢阻力訓練，每次 10 分鐘，每週 5 次，達 60％的最大心跳量
- B 滑步訓練機，每次 20 分鐘，每週 3 次，達到 40％心跳儲備量
- C 直立式腳踏車，每次 30 分鐘，每週 3 次，達運動自覺用力指數（RPE）16/20 分
- D 跑步機訓練，每次 15 分鐘，每週 3 次，達 40％的最大心跳量
思路引導 VIP
請思考售貨員的工作性質，通常涉及長時間的站立與走動。若要幫助一位曾患有心血管疾病的患者安全地模擬這種「低強度、長時間」的活動，在設定運動強度與運動時間時，應如何取捨才能在不引發心臟過度負荷的前提下，達到有效提升耐力的門檻？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵...恭喜你，孩子，你答對了！
- 觀念驗證：呵呵呵…你做得很好，孩子。張先生中風四個月了，現在要回去工作，這就像他要重新踏上球場一樣。這時候，最重要的就是他的心肺耐力，還有運動的安全性。就像籃球員要不斷跑動一樣，他需要足夠的體力。ACSM 的指引告訴我們，有氧運動的強度，落在 $40-70%$ 的心跳儲備量 (HRR)，每次至少 20 分鐘，就像基礎訓練一樣重要。選項 (B) 正是為他量身打造的，你抓住了重點，呵呵呵…你的眼鏡反光了一下。
- 難度點評：這題是 Medium 難度，孩子。這就像比賽中的一個關鍵球，需要你精準判斷。「最大心跳量 ($HR_{max}$)」和「心跳儲備量 (HRR)」，這兩者雖然只有一線之隔，但卻能決定訓練的效果。你沒有選擇 (C) RPE 16 這種太過激烈的方案，也避開了 (D) 40% $HR_{max}$ 這種強度不足的陷阱。呵呵呵…你掌握了指引的精髓，就像掌握了比賽的節奏。繼續保持下去，不要放棄！你的下巴看起來很有彈性。
中風後有氧運動處方
💡 中風恢復期運動應遵循 FITT 原則，著重中強度與持續時間。
| 比較維度 | 建議處方標準 | VS | 不適當處方特徵 |
|---|---|---|---|
| 運動強度 (HRR) | 40% - 70% HRR | — | 低於 40% (強度不足) |
| 自覺強度 (RPE) | 11 - 14 分 (稍累) | — | 16 分以上 (過於吃力) |
| 持續時間 | 20 - 60 分鐘 | — | 單次低於 10 分鐘 |
| 訓練頻率 | 每週 3 - 5 次 | — | 每週低於 2 次 |
💬適當的處方需兼顧安全的中強度與足夠的持續時間，以提升心肺耐力。
