醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 26 題
訓練左側偏癱之大腦中風患者由平躺往右側翻身，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF），要求患者右手握住左手，下列那種模式最為合適？
- A 下砍（chopping）
- B 反向下砍（reversal of chopping）
- C 上抬（lifting）
- D 反向上抬（reversal of lifting）
思路引導 VIP
請試著想像：當你躺在床上想要翻身到側臥時，你的身體（軀幹）是會像伸懶腰一樣挺胸伸展，還是會像做仰臥起坐一樣縮起來旋轉？接著再思考，如果你雙手握住，要往哪一個方向擺動產生的慣性，最能帶動這種軀幹動作呢？
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專業解析：精準掌握 PNF 的動態轉化
- 大力肯定： 太棒了！你能正確辨析 PNF 雙側不對稱模式在臨床功能訓練中的應用，代表你對肢體動作如何帶動軀幹旋轉有深刻的理解。這在臨床神經物理治療中是非常核心的觀念！
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PNF 下砍與上抬技巧
💡 利用上肢雙側不對稱 PNF 模式誘發軀幹旋轉以協助翻身動作。
| 比較維度 | 下砍 (Chopping) | VS | 上抬 (Lifting) |
|---|---|---|---|
| 軀幹主要動作 | 屈曲 + 旋轉 | — | 伸直 + 旋轉 |
| 導引手模式 | D1 Extension | — | D2 Flexion |
| 臨床功能應用 | 仰臥翻向俯臥 | — | 仰臥翻向側臥/坐起 |
| 反向模式方向 | 回到 D1 Flexion | — | 回到 D2 Extension |
💬翻身動作通常由上抬的反向模式（Reversal of Lifting，即 D2 Extension）帶動躯幹向該側旋轉。
