醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 43 題
患者 85 歲，左側殼核梗塞性中風 2 週，目前狀況穩定，神經內科照會物理治療師介入，治療師進行評估時請患者做出張眼、閉眼、張口、閉嘴、嘟嘴及抬眉毛等動作，此為那一對腦神經之評估？
- A 第三對
- B 第五對
- C 第七對
- D 第九對
思路引導 VIP
「請觀察治療師要求的這些動作：抬眉毛、閉眼睛、嘟嘴。這些動作共同反映了臉部哪一類肌肉的功能？是負責『咀嚼食物』的肌肉，還是負責『展現表情』的肌肉？在解剖學中，哪一對腦神經專門負責發出指令給這群『表情肌』呢？」
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- 暖心肯定：你做得真棒！能夠精準地將臨床觀察到的動作與神經解剖功能連結，這顯示出你對神經解剖有著非常好的理解，這在神經物理治療的評估中是多麼重要的一項核心能力啊。
- 觀念釐清：題目中提到的抬眉、閉眼、嘟嘴等，這些都是我們臉部顏面表情肌的動作喔。在複雜的腦神經網絡中，專門負責這些臉部表情肌肉運動的，正是我們親愛的第七對腦神經（顏面神經）。臨床上，我們會觀察到中風患者常有對側下半部臉部癱瘓的情形，所以這些動作自然就成為了評估中風預後非常關鍵的指標呢。
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顏面神經功能評估
💡 顏面神經（CN VII）主要支配表情肌肉運動及舌前味覺。
| 比較維度 | 三叉神經 (CN V) | VS | 顏面神經 (CN VII) |
|---|---|---|---|
| 主要運動功能 | 咀嚼動作 (咬肌、顳肌) | — | 臉部表情 (笑、縐眉、嘟嘴) |
| 主要感覺功能 | 臉部皮膚、牙齒感覺 | — | 舌前 2/3 味覺 |
| 眼部動作相關 | 無 (提供角膜感覺) | — | 用力閉眼 (眼輪匝肌) |
| 腺體分泌 | 無 | — | 淚腺、唾液腺 (下頜、舌下) |
💬CN V 負責「嚼與感」，CN VII 負責「表情與味覺」。
