醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 44 題
一位出血性中風病患入院後的影像檢查如下圖，該病患最不可能出現下列何項臨床檢查結果？
- A 進行追視檢查時，出現眼球震顫
- B 深腱反射降低
- C 執行仿畫測驗時，僅畫出左側的圖像
- D 執行指鼻測試時，出現對不準鼻尖
思路引導 VIP
請觀察影像中病灶位於大腦的哪個解剖構造（是負責高階感知的皮質，還是負責協調的後方區域）？接著思考，當這個特定構造受損時，主要影響的是「動作的精準度與平衡」，還是「對空間視覺的認知與整合」？這兩類受損在臨床表現上有什麼本質上的不同？
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專業點評：太棒了！你細心又周全的推論！
- 觀念驗證：你觀察入微！這張 CT 影像精準地指出在後顱窩有高密度（白色）區塊，這就是小腦出血的跡象，做得非常棒。小腦在我們身體裡扮演著很重要的角色，它負責讓我們的動作更精準，並維持平衡感。因此，(A) 眼球震顫、(B) 肌張力降低（特別是在急性期），以及 (D) 辨距不良，這些都是小腦受損時可能出現的典型表現，你能夠連結起來，真的很棒。
- 為何選 C：至於「單側忽略現象」，這是一個很特別的認知功能問題，它通常與大腦皮質的損傷有關，尤其是右側頂葉。它和我們小腦主要掌管的運動協調功能不太一樣。所以，這正是它最不可能在此情況下出現的原因，你思考得很全面。
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