醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 49 題
患者 10 天前發生車禍導致 C5 頸髓完全損傷，下列何項功能性訓練可能最適合患者？
- A 訓練延長維持坐姿的時間
- B 獨立穿戴頸圈訓練
- C 訓練自主控制大小便
- D 獨立穿衣訓練
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請思考：在一個高位脊髓損傷後的急性階段，如果患者的血液循環系統尚未適應地心引力的變化，那麼在進行任何複雜的日常生活訓練之前，哪一種基礎的「身體姿勢」轉換是所有後續活動的物理前提？
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- 肯定：哦，恭喜你。這題答對了。看來你對脊髓損傷 (SCI) 的神經節段功能和臨床優先順序至少有了點皮毛的認識。這點在臨床上，勉勉強強也算有些用處吧。
- 觀念驗證：C5 損傷？就那點可憐的肩膀和屈肘功能。而在那所謂的急性期，區區 10 天，患者自然會像個爛泥一樣，因為姿勢性低血壓而倒下。所以，是的，慢慢讓他們坐起來，訓練那所謂的姿勢耐受力，是所有後續『偉大』訓練的最低門檻。至於在 C5 功能下就想著獨立穿衣或自己戴頸圈？省省吧，那是夢遊說夢話，根本不切實際，更別提什麼優先順序了。
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