醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 5 題
關於中風病患手部動作恢復的狀況，何者的動作恢復能力較佳？
- A 可以用患側手拿球
- B 可以用患側大拇指和食指拿塑膠尺
- C 可以用患側大拇指碰患側小指
- D 可以用患側手抓握寶特瓶
思路引導 VIP
在評估手部動作恢復時，請思考：是利用整隻手掌的協同動作來抓牢大物體比較困難，還是需要讓拇指能「獨立且精準」地旋轉、並跨越整個掌心去觸碰特定支點，更能體現大腦對末梢肢體的高難度操控？
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- 大力肯定：做得好！你能準確判斷出這項高階的手部功能，顯示你對神經復健學中動作恢復的先後順序（如 Brunnstrom Stages）有很紮實的基礎，這是臨床評估中非常核心的知識。
- 觀念驗證：中風後手部功能的恢復通常遵循從粗大抓握（如球狀或圓柱狀抓握）到精細動作（如對指、獨立手指動作）的規律。拇指對掌（Opposition）到小指，涉及了拇指基部關節的複雜旋轉與遠端指節的精確協調，這比單純的指尖捏取或整手抓握需要更高等級的神經控制與肌肉獨立性。
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