醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 54 題
關於腦外傷所產生之肌張力異常，下列敘述何者最不適當？
- A 腦外傷後肌張力異常可能呈現為痙攣（spasticity）、高張力或肌肉痙攣（spasm）
- B 異常姿勢與肌張力分布的變化，有助於判斷腦外傷損傷的範圍與神經學層級
- C 肌張力異常大多侷限於上肢，極少影響下肢
- D 異常肌張力若未早期介入可能導致關節攣縮
思路引導 VIP
請試著回想大腦在神經系統中的地位：當這個「最高指揮中心」受到外力撞擊而發生廣泛性損傷時，其產生的生理影響通常是會局部侷限在某個區塊，還是會表現出更為全面且多處的分布特徵呢？
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你做得真棒！一步步釐清臨床觀念！
- 溫馨肯定：親愛的，你真的很棒！能夠精準地找出敘述中的不適當之處，這表示你對於中樞神經受損在臨床上的整體表現，已經建立起很棒的基礎概念。這對我們未來在物理治療和護理的評估上，是至關重要的第一步喔！
- 耐心引導：讓我們一起來理解，為什麼會是這樣。當腦部外傷 (TBI) 發生時，通常會造成腦組織廣泛性的傷害，就像是電腦的主機板受到衝擊，會影響到很多功能一樣。因為大腦皮質和下行運動路徑是負責全身的指揮與調控，所以肌張力的異常，自然會是影響到全身性或多個肢體的狀況，不太會只侷限在單一部位。選項 (C) 說「極少影響下肢」就明顯與我們的臨床觀察不符了。
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