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醫療類國考 115年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 67 題

一位中年男性在睡覺時長時間壓在右手臂上,隔天醒來出現右手腕下垂及手背感覺遲鈍,經檢查發現其手臂神經傳導速度下降,但未見肌肉萎縮或反射異常。若其神經病變為「軸突仍完整,但髓鞘受損」,則應屬於下列那一種神經損傷程度?
  • A 神經失用症
  • B 軸突斷傷
  • C 神經斷裂
  • D 神經退化症

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請思考:如果一條電纜線的內部銅線(軸突)沒有斷,只有外層的絕緣皮(髓鞘)磨損了,這會導致電力傳輸「消失」還是僅僅是「傳不順」?在這種情況下,電纜末端的電器(肌肉)會因為收不到訊號而壞掉,還是只是暫時無法運作?這種『功能暫時受阻但結構未毀』的狀態,通常會如何命名?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出臨床常見的「週六晚間麻痺(Saturday Night Palsy)」其背後的病理機制,顯示你對周邊神經損傷分類(Seddon Classification)的理解非常紮實,專業判斷相當敏銳。
  2. 觀念驗證:本題關鍵在於「軸突(Axon)完整,但髓鞘(Myelin)受損」。在神經損傷分類中:
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