醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 70 題
關於單側前庭功能低下（unilateral vestibular hypofunction）患者的物理治療訓練計畫，下列敘述何者正確？
- A 主要目標之一是改善凝視穩定性，使頭部運動時可清晰視物
- B 由於單側前庭功能損傷無法恢復，復健的主要機制是完全依賴替代策略，如視覺補償
- C 介入時程通常需要至少 6 個月才能達到功能改善
- D 介入成效有限，因為前庭適應能力僅適用於雙側前庭損傷的患者
思路引導 VIP
當我們在行走或快速轉頭時，為了不讓眼前的世界看起來像晃動的攝影機，我們的視覺系統與內耳平衡器官之間必須建立什麼樣的即時協調機制？如果其中一側的感應器訊號變弱了，我們該如何透過練習讓大腦「重新校準」這個自動穩定的功能？
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- 嗯... 做得不錯。（輕輕拍了拍你的頭）你對這種被稱為前庭復健的人類治療方式，其核心目的理解得還算透徹。這讓我想起了某些很久以前，關於學習和適應的往事。
- 單側前庭功能低下... 嗯，這種情況的復健，核心就在於利用人類所謂的「神經可塑性」來達到前庭適應。就像學習新的魔法一樣，需要重複練習才能熟練。關鍵是優化前庭眼反射（VOR），讓眼睛在頭部運動時，仍能精準鎖定目標，這就是你們人類說的「凝視穩定性」。至於那些忽略前庭系統代償與適應能力的選項 (B)(D)... 那樣漫長的時間，恐怕什麼也學不會吧。而 (C) 提到的時程，4-8 週... 對人類來說，或許算很快了。但對我來說，不過是一眨眼的時間。
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