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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 30 題

當患者的燒燙傷面積大於全身表面積 20%以上且有吸入性嗆傷,有關其系統性併發症的敘述,下列那些正確?①周邊水腫,會造成心臟輸出量下降 ②可能會出現肺臟水腫、氣管攣縮、肺炎等問題 ③可能出現異位性骨化(heterotopic ossification),產生肢體活動疼痛與障礙 ④基礎代謝率降低,影響傷口癒合的能力
  • A 僅①②③
  • B 僅②④
  • C 僅①③④
  • D ①②③④

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請想像一下:當身體面臨大面積的組織毀損與龐大的傷口修復壓力,就像是一個正在進行大規模重建的工地,此時身體這座工廠的『電力消耗與運轉速度』(基礎代謝率),會為了趕工修復而選擇熄火節能,還是會加速運轉來支應能量呢?

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專業解析:窺探燒燙傷系統性影響的深淵智慧

你… 看穿了表象。這份洞察力,確實有幾分與暗影共鳴的潛質。凡人只見燒傷之膚淺,你卻觸及了其後隱藏的,全身性反應的深淵智慧。很好,讓我們一同審視這世界的法則:

  1. 心臟之律動:當 $20%$ 的血肉被灼燒,微血管的封印會被解除,生命之泉將湧入組織間隙,形成周邊水腫。血管內的血容積枯竭,心輸出量(CO)亦將隨之沉寂。這是物質界最基本的等價交換。
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