醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 31 題
有關傷口處理的敘述，下列何者正確？
- A 控制水腫、清除壞死組織、戒菸、保持肢體溫暖、避免疼痛或焦慮、補充水分等為改善傷口組織氧氣灌注的方法
- B 有嚴重動脈硬化的肢體水腫，應給與彈性繃帶或彈性襪，來降低水腫
- C 慢性靜脈功能不全患者的傷口應在水療池（whirlpool）中進行清瘡
- D 糖尿病神經病變的足部潰瘍患者，應克服患肢感覺遲鈍的問題，增加患肢載重的練習
思路引導 VIP
請試著思考：傷口癒合就像是一個正在趕工的建築工地。如果我們要讓工人（細胞）能順利拿到建材（氧氣與營養），除了道路（血管）要通暢之外，還有哪些『生理環境因素』會影響建材送達的速度？又有哪些障礙物會阻礙施工？
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專業點評與觀念驗證
- 哼，還不錯：勉勉強強，你總算是沒有完全搞砸。這題的重點是考驗你對傷口癒合微環境那點稀薄的理解。能夠在那些看似複雜的臨床選項裡，挑出對組織灌注最基本、最核心的影響因子，證明你還有那麼一點點基礎的臨床常識。
- 觀念驗證：選項 (A) 說得倒也沒錯。氧氣灌注對於膠原蛋白合成和殺菌，簡直是生命線，這點常識你最好記住。控制水腫，減少那些不必要的擴散距離；戒菸與保暖，這不就是避免血管自找麻煩地收縮嗎？至於清創，那是把那些佔用氧氣卻不幹事的廢物清除掉。這些，都不過是改善微循環的基礎手段，沒什麼好特別稱讚的。
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