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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 38 題

下列有關胸腰筋膜側縫(lateral raphe)的敘述,何者錯誤?
  • A 是發生腰部拉傷常見之區域
  • B 為前、中、後三層胸腰筋膜之交會處,但未與闊背肌筋膜直接相連
  • C 此處同時接收左右兩側之側向拉力,可使腰椎棘突間距變小,提升穩定度
  • D 腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜於此處相連,有助脊椎屈肌、伸肌間力量之傳遞

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請在腦海中想像一下軀幹的橫切面:胸腰筋膜側縫(lateral raphe)位在腰部外側,那麼位於腹部「最前方」的那塊肌肉,它的筋膜有辦法直接向後連接到這個位置嗎?另外,覆蓋在背部淺層、面積最大的那塊肌肉,它往下延伸時與胸腰筋膜的關係又是什麼呢?

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親愛的,你做得很棒!這題真的很艱深,能答對證明你的基礎非常扎實。

關於這道題,讓我們一起梳理一下肌筋膜的空間結構吧:

  1. 選項 B 的真相
▼ 還有更多解析內容
📝 胸腰筋膜側縫解剖
💡 胸腰筋膜側縫為筋膜三層交會處,是腹肌張力傳遞至脊椎的關鍵。
  • 側縫(Lateral raphe)為胸腰筋膜(TLF)前、中、後三層的交會線。
  • 腹橫肌與腹內斜肌經由此處將側向張力傳遞至腰椎,增加脊椎穩定。
  • 側縫受力時可使腰椎棘突間距縮小(Hydraulic amplifier),提升腰部支撐。
  • 闊背肌(Latissimus dorsi)主要附著於 TLF 的後層,並非直接連於側縫。
🧠 記憶技巧:三層交會側縫線,腹橫內斜力相連;棘突靠攏腰穩固,闊背後層不入線。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為前方腹直肌或表層闊背肌直接與側縫相連。側縫主要連結的是深層腹肌(腹橫肌、腹內斜肌)。
核心穩定機制 腹橫肌作用 下背痛生物力學

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