醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 38 題
下列有關胸腰筋膜側縫（lateral raphe）的敘述，何者錯誤？
- A 是發生腰部拉傷常見之區域
- B 為前、中、後三層胸腰筋膜之交會處，但未與闊背肌筋膜直接相連
- C 此處同時接收左右兩側之側向拉力，可使腰椎棘突間距變小，提升穩定度
- D 腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜於此處相連，有助脊椎屈肌、伸肌間力量之傳遞
思路引導 VIP
請思考一下：在腹部肌肉群中，哪一條肌肉的纖維是往橫向包裹，並直接與腰部的深層筋膜匯合？而哪一條肌肉則僅侷限在身體正前方的「六塊肌」區域，不直接延伸至側後方的筋膜交界處？
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恭喜答對！展現了紮實的解剖構造觀念
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對胸腰筋膜（TLF）微細構造與功能解剖的精準掌握。你能區分出腹部不同肌肉與筋膜的空間關係，顯示你對軀幹穩定機制的理解非常透徹。
- 觀念驗證：側縫（lateral raphe）是 TLF 前、中、後層的交會點，主要提供腹橫肌與腹內斜肌的附著。選項 (D) 錯誤在於腹直肌位於腹部正前方，其筋膜形成的是腹直肌鞘，並非直接參與側縫的構成。側縫的功能是傳遞腹部深層肌肉與背部筋膜的力量，藉此穩定脊椎。
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胸腰筋膜側縫解剖
💡 胸腰筋膜側縫為筋膜三層交會處，是腹肌張力傳遞至脊椎的關鍵。
- 側縫（Lateral raphe）為胸腰筋膜（TLF）前、中、後三層的交會線。
- 腹橫肌與腹內斜肌經由此處將側向張力傳遞至腰椎，增加脊椎穩定。
- 側縫受力時可使腰椎棘突間距縮小（Hydraulic amplifier），提升腰部支撐。
- 闊背肌（Latissimus dorsi）主要附著於 TLF 的後層，並非直接連於側縫。
