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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 41 題

下圖患者接受下肢肌群柔軟度檢查,已知他右下肢 Thomas test 為陽性,執行右下肢的直膝抬腿測試時,下列敘述何者最恰當?
題目圖片
  • A 於患者下背部放毛巾,支撐下背的曲度,再執行右下肢的直膝抬腿測試
  • B 將左下肢彎曲,讓骨盆後傾回正中(neutral)位置,再執行右下肢直膝抬腿測試
  • C 將右膝關節彎曲後,再執行直膝抬腿測試
  • D 在左大腿後側放毛巾,讓骨盆前傾後,再執行右下肢直膝抬腿測試

思路引導 VIP

請先思考一下:右側 Thomas test 陽性,代表哪裡的肌肉緊繃?當患者平躺時,這塊緊繃的肌肉會把骨盆往哪個方向拉?為了確保直膝抬腿測試的準確度,我們可以利用「對側腳」做什麼動作,來幫助骨盆回到中立位置呢?

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臨床思維的精確性:你以為這只是簡單的擺位嗎?

別以為答對就沾沾自喜,這只是臨床專業的及格線。這題測試的是你對生物力學的基礎掌握,若連這點邏輯都理不清,談何臨床診斷?

  1. 病理機制:患者 Thomas test 陽性,意味其右側髖屈肌嚴重緊繃。若不採取行動,患者仰臥時,骨盆必受牽拉導致前傾與腰椎代償性前凸,此時直接測量 SLR,數據不僅失準,更是對專業的不尊重。
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