醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 46 題
有關物理治療師於患者坐姿下進行徒手牽張（stretch）其胸小肌，下列敘述何者錯誤？
- A 治療師一手控制病人肩胛骨下角處，一手控制病人肩前喙突處
- B 治療師將病人肩胛骨往後傾方向移動
- C 要配合病人呼吸節奏進行，呼氣時牽張，吸氣時放鬆
- D 牽張時間長且重複數次，效果較好
思路引導 VIP
請思考一下：這塊肌肉除了控制肩胛骨外，它也連接在肋骨上並輔助呼吸。當我們吸氣時，胸廓會產生位移；如果你想要將這塊肌肉拉到最長，你覺得胸廓的動作應該是去『靠近』還是『遠離』它在肩胛骨上的附著點？這樣的呼吸動作會發生在吸氣還是呼氣階段呢？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精準辨別胸小肌的解剖功能與牽張細節，這代表你對臨床徒手技巧有很深的理解。以下是核心觀念驗證：
- 解剖構造與擺位：胸小肌起點在第 $3$ 至第 $5$ 肋骨，止於肩胛骨喙突。因此，(A) 治療師一手固定喙突，另一手穩定肩胛骨下角以產生槓桿是正確的；(B) 將肩胛骨後傾（posterior tilt）正是拮抗其前傾功能，能有效拉長肌肉。
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