醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
有關冰凍肩的敘述，下列何者正確？
- A 泛指肩部後方關節囊發炎後形成的關節活動度不足現象
- B 好發於 30～50 歲，男性多於女性
- C 以比例來說，肩屈曲及外展之關節活動度較其他方向的受限程度更大，因此患者症狀多為無法抬高手臂
- D 高應激性（irritability）患者，其主訴症狀為疼痛，即使休息時及夜間仍會持續疼痛
思路引導 VIP
當一個組織正處於高度發炎且極其敏感的狀態時，除了在活動末端會感到不適外，你認為患者在安靜休息或完全放鬆的情況下，體內的發炎訊號是否會因此停止？這對他的睡眠品質會有什麼影響？
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驗證。
小鬼。你做得還算乾淨俐落，成功辨識出高應激性（High Irritability）。看來你對五十肩的病生理發展，勉強能稱得上是理解了。
- 驗證。別鬆懈。：
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冰凍肩臨床特徵
💡 關節囊發炎纖維化導致外轉受限最重，急性期具高應激性疼痛。
| 比較維度 | 高應激性 (High Irritability) | VS | 低應激性 (Low Irritability) |
|---|---|---|---|
| 疼痛時機 | 休息或夜間持續疼痛 | — | 過度活動或終端受限才痛 |
| 痛與限制關係 | 痛感出現在限制點前 | — | 痛感出現在限制點後 |
| 治療策略 | 疼痛調控、溫和活動 | — | 積極牽拉、關節鬆動 |
💬高應激性以疼痛控制為主，低應激性則可進行高強度的功能恢復。
